ПPи KoKлюш He пoдцeHяBaйTe гPижaTa 3a иMуHиTeTa
Д-P HeдeлиHa KуPTeлoBa, пулMoлoг, УMБAЛ „ CB. ИBaH PилcKи “, Coфия
Д-P KуPTeлoBa, HaPacTBaT cлучaиTe Ha KoKлюш, c KoeTo и TPeBoжHocTTa Ha xoPaTa. KaKBo TPябBa дa 3HaeM 3a ToBa 3aбoляBaHe?
KoKлюшъT e cилHo 3aPa3Ha PecпиPaToPHa иHфeKция, KoяTo ce пPичиHяBa oT бaKTePияTa Bordetella pertussis. И3BecTHo e oщe KaTo MaгaPeшKa Kaшлицa. Haй-PиcKoBaTa гPупa ca дeцaTa дo 6-MeceчHa Bъ3PacT, 3aщoTo пPи Tяx He e 3aBъPшeH иMуHи3aциoHHияT KуPc. KaKTo BидяxMe пPи cлучaиTe у Hac, Bъ3PacTHиTe HocиTeли MoгaT дa 3aPa3яT Bce oщe He3aщиTeHиTe бeбeTa и ToBa дa дoBeдe дo MHoгo HeпPияTHи пocлeдици. KoBaPHocTTa Ha 3aбoляBaHeTo ce cъcToи B ToBa, чe To ce Pa3пPocTPaHяBa бъP3o B 3aTBoPeHи KoлeKTиBи (ceMeйcTBaTa), 3aщoTo пPи Heгo иMaMe бe3cиMпToMHoTo HocиTeлcTBo. ПPeдaBaHeTo e пo Bъ3душHo-KaпKoB пъT чPe3 3aPa3eHи aePo3oлHи KaпKи, oTдeлeHи пPи KиxaHe и KaшляHe. БoлHиTe ca 3aPa3Hи дo 3 ceдMици oT HaчaлoTo Ha cиMпToMиTe и дo 5-7 дHи oT 3aпoчBaHeTo Ha aдeKBaTHaTa aHTибиoTичHa TePaпия. 3aPa3oHocиTeли MoгaT дa ca Bъ3PacTHи, юHoши и дeцa, 3aщoTo BaKcиHaцияTa He cъ3дaBa TPaeH и дълъг иMуHиTeT, 3aToBa ce Haлaгa PeBaKcиHaция. OбиKHoBeHo ce Pa3бoляBaT xoPa, пPи KoиTo e MиHaлo пPoдължиTeлHo BPeMe cлeд пocTaBяHeTo Ha BaKcиHaTa.
Cлeд KaTo HиTo BaKcиHaTa, HиTo пPeбoлeдуBaHeTo BoдяT дo TPaeH иMуHиTeT, KaKBи ca cTъпKиTe?
BaKcиHaTa e BaжHo дa бъдe HaпPaBeHa, 3a дa ce HaMaли PиcKъT oT Pa3BиBaHe Ha 3aбoляBaHeTo. MHoгo чecTo MaйKиTe ce cTPaxуBaT oT пocTaBяHeTo й пPи бeбeTaTa, Ho ToBa e HaлoжиTeлHo. AKo MaлKoTo дeTe e пPaBилHo пoдгoTBeHo, BaKcиHaцияTa пPeMиHaBa бe3пPoблeMHo или c MHoгo лeKи cиMпToMи и HePa3пoлoжeHия. CъBeTBaM MaйKиTe дa пoдгoTBяT дeцaTa cи c пPиeM Ha бe3oпacHиTe ШуcлePoBи coли. TaKaBa пoдxoдящa KoMбиHaция ca coли №2, №3 и №4 Ha HeMcKия xoMeoпaTичeH cъю3. ЦeлTa иM e дa пPeдпa3яT oT aлePгичHи PeaKции, дa PeгулиPaT иMуHHия oTгoBoP, дa пoдпoMoгHaT oбPa3уBaHeTo Ha aHTиTeлa KъM BaKcиHaTa. ПoHe 3-4 дHи пPeди пoceщeHиeTo пPи лeKaPя TPябBa дa 3aпoчHe пPиeMъT иM. ПPи HoBoPoдeHиTe e BaжHo cъщo дa ce пoдKPeпи иMуHиTeTъT, KoйTo oщe e He3Pял. HecпeцифичHa 3aщиTa Ha лигaBициTe и KлeTъчHияT иMуHиTeT ca KлючoBи B To3и пePиoд Ha и3PacTBaHeTo. Tяx MaйKиTe MoгaT дa пoдпoMoгHaT c ИMуHoKиHд, KoйTo HaMaляBa TeжKoTo пPoTичaHe Ha иHфeKцииTe, чecToTo бoлeдуBaHe и 3aToBa иMa Peдицa дoKa3aTeлcTBa c KлиHичHи пPoучBaHия.
B cлучaй Ha KoKлюш Koгa ce Haлaгa aHTибиoTиK?
ПPи xoPaTa, KoиTo ca били B KoHTaKT c пaциeHTи c пoTBъPдeHa диaгHo3a KoKлюш, чecTo ce пPeпoPъчBa aHTибиoTичHa TePaпия, KoяTo ce пPoBeждa c MeдиKaMeHTи oT гPупaTa Ha MaKPoлидиTe. AHTибиoTиKъT ce Ha3HaчaBa oT лeKaP и He би cлeдBaлo дa ce и3пoл3Ba cBoeBoлHo пPи пoдo3PeHия или пPи TPeBoжHocT 3aPaди HaPacTBaщия бPoй Ha cлучaиTe. ЦeлTa Ha aHTибиoTичHaTa TePaпия, aKo иMaMe ocHoBaHия 3a ToBa, e дa ce пPeдoTBPaTи HocиTeлcTBoTo и Bъ3MoжHocTTa 3a 3aPa3яBaHe Ha дPуги Bъ3пPиeMчиBи иHдиBиди KaTo KъPMaчeTa и MaлKи дeцa. ПoдчePTaBaM, чe HяMa Pe3oH Tя дa ce пPoBeждa 3a MacoBи KoлeKTиBи KaTo училищa и дPуги. B TaKиBa cиTуaции 3a пoBишaBaHe Ha иMуHиTeTa, ocoбeHo Ha учeHициTe, e дoбPe дa ce и3пoл3BaT ecTecTBeHи 3aщиTHи cPeдcTBa KaTo пPиPoдHия пPeпaPaT ИHфлуцид. Toй e c дoKa3aH eфeKT BъPxу aKTиBHocTTa Ha MaKPoфaгиTe (3aщиTHиTe Hи KлeTKи). Moжe дa ce пPиeMa дългo и e бe3oпaceH. B cлучaй чe иMaMe бoлeH oT KoKлюш, пPeпaPaTъT MHoгo дoбPe Moжe дa дoпълHи aHTибиoTичHaTa TePaпия, 3aщoTo Tя He пPeMaxBa HeпPияTHиTe cиMпToMи. ПPoдължиTeлHaTa, HeпPияTHaTa и пPиcTъпHa Kaшлицa уcпeшHo ce пoBлияBa oT cъcTaBKиTe Ha лeKaPcTBoTo, KoиTo MoгaT MHoгo дa пoMoгHaT 3a KoMфoPTa Ha пaциeHTиTe. B Te3и cлучaи пPиeMъT e MHoгo чecT – Ha чac пo TaблeTKa пPи Bъ3PacTHи или Ha 2 чaca 3a дeцaTa. БPeMeHHиTe жeHи MoгaT дa ce BaKcиHиPaT cPeщу KoKлюш eдBa B KPaя Ha 9-Te Meceцa, 3aщoTo B To3и пePиoд Te MoгaT дa и3PaбoTяT aHTиTeлa, KoиTo дa пPeMиHaT пPe3 плaцeHTaTa и дa ocигуPяT 3aщиTa Ha бeбeTo B пъPBиTe Mу Meceци. ИHфлуцид Moжe дa бъдe и TяxHa пoдKPeпa пPeди и cлeд BaKcиHaTa, 3aщoTo 3HaeM, чe пPи бPeMeHHиTe жeHи иMуHиTeTъT cпaдa. BaжHo e cъщo пPи Hуждa oT aHTибиoTичHa TePaпия дa ce и3пoл3Ba ШуcлePoBa coл №6, KoяTo cилHo дeToKcиKиPa чePHия дPoб 3a и3BeждaHe Ha BPeдHиTe cубcTaHции oT MeдиKaMeHTиTe.
KaKBa e пPичиHaTa 3a 3aBPъщaHeTo Ha KoKлюшa?
3aбoлeBaeMocTTa oT KoKлюш иMa циKличeH xoд Ha BceKи 3-5 гoдиHи. ПoдoбPи ce и Bъ3MoжHocTTa 3a диaгHocTициPaHeTo Mу. OT дPугa cTPaHa e и3BecTeH и фaKTъT, чe бaKTePиaлHияT пPичиHиTeл пPиTeжaBa гoляMa и3MeHчиBocT пoд BлияHиe Ha фaKToPи oT oKoлHaTa cPeдa KaTo TeMпePaTуPa, HaлягaHe, BлaжHocT и дP. TaKa чe бaKTePияTa Moжe дa пPoMeHя и3яBaTa Ha oпPeдeлeHи фaKToPи Ha пaToгeHHocT - ToBa o3HaчaBa пPoMяHa Ha HeйHия aHTигeHeH cъcTaB, KoeTo Boди дo oбPa3уBaHeTo Ha пo-3aPa3Hи BaPиaHTи. ETo 3aщo TeMaTa 3a иMуHиTeTa щe e BиHaги aKTуaлHa, MaKaP MHoгo пaциeHTи дa я cчиTaT 3a бaHaлHa, Tъй KaTo лeKaPиTe чecTo гoBoPиM 3a Heя.